英国医学协会既是工会也是专业组织,其在安全带立法和反吸烟运动中的成功活动增强了其工会的地位,且不以戏剧化和夸张著称。
因此,当英国医学协会理事会最近投票否决卡斯审查的建议时,许多人感到震惊。卡斯审查是一项独立的调查,旨在评估英国国民保健服务体系的性别认同服务,得到了前政府及其继任者的全面支持。
英国医学协会的会员对此感到愤怒,致信《英国医学杂志》指责该委员会使“英国医学协会和医学界蒙羞”。一位记者表示,他们“比我行医40年来所能想到的任何事情都更震惊”。一些会员在加入工会数十年后因对协会的不合理政策感到失望而辞职。一封信迅速吸引了1500人签名,指责英国医学协会行事隐秘、不透明,违背循证医学和道德实践原则,其中1000人是协会会员,签名者包括许多业内知名人士。
反对审查的理由令人费解,因为主持审查的希拉里·卡斯博士明确表示,她希望改善性别焦虑症患者的治疗证据基础,而她认为这一点严重不足。她和团队花了四年时间研究全球证据,并与1000多人交谈,包括儿童及其家人、临床医生和有亲身经历的人。她的结论得到了七项同行评议的系统评论的支持,医生和专业组织松了一口气,认为儿童和青少年在缺乏足够证据的情况下接受了可能改变生活的治疗。
英国医学协会为何与其成员如此脱节?简而言之,住院医生对自2008年以来工资急剧下降感到愤怒,组织了“医生投票”以要求恢复全薪。该组织的部分战略是让成员进入英国医学协会理事会,取得了成功,在2022年获得了近一半的投票席位。
到目前为止,这是合理的:英国医学协会作为工会的核心作用是改善医生的工作条件。
然而,委员会中庞大且组织良好的压力集团带来了可预见的问题。DoctorsVote在追求自己的议程时,纪律严明,结果超出了恢复全薪的范围,还包括对变性人辩论的根深蒂固的看法。
议会厅内弥漫着有毒的气氛,人们对持有不同信仰感到恐惧和不容忍,导致一些人不愿表达与“医生投票”不一致的观点。卡斯评论的失败正是如此。
一份要求撤销审查的动议在泄露给媒体后被修改为要求公开批评并要求英国医学协会阻止实施审查建议的动议。
该动议获得通过,尽管投票结果并非一致,进一步泄露的数据显示,更多理事会成员弃权或反对该动议的关键部分,而非支持。泄密导致了一场针对泄密者的政治迫害,英国金融管理局(BMA)应反思在整个过程中出现的问题。随后,安理会与成员国之间的裂痕不可避免,而领导层的否认加剧了这种裂痕,他们更关心举报,而非促进公开辩论。
阅读更多那么,英国医学协会为何觉得自己可以批评和破坏卡斯的工作?协会允许少数反对卡斯议程的理事会成员在未征求成员意见的情况下制定不同意的政策。尽管他们的信仰是真诚的,但这些委员会成员并没有确凿的证据支持他们的反对意见,良好的意愿不足以指导医疗实践,必须有证据支持。
英国医学协会因反对卡斯而感到孤立,其声誉和诚信受到损害。对欧盟的预测并非终结,但它需要承认所处的混乱,并将自己从批评者所说的“陷入疯狂”的边缘拉回来。
它首先应认识到,一个会员制组织将其关于关键问题的辩论置于保密和掩盖之下是不可接受的。选举其代表进入理事会的成员有权知道谁支持该动议,谁投了赞成票。不幸的是,围绕跨性别问题的任何辩论都伴随着辱骂,这并不是缺乏透明度的借口。如果不准备对选举成员负责,就不应竞选公职。
阅读更多英国医学协会需要拥抱民主,征求成员意见,像过去在协助死亡等敏感和有争议的问题上所做的那样。如果做不到这一点,人们将不得不得出这样的结论:它害怕更广泛成员国的观点。英国医学协会成立了一个“任务和完成”小组来评估卡斯审查;其评估将继续进行,但在此期间,欧盟应在评估中保持中立,并承诺在评估结果出来后与成员国进行磋商。只有这样,才能开始恢复行业信任,最终恢复患者的信任。
不能代表会员利益的工会是有问题的工会。一个忽视其成员担忧的工会领导层最终将付出代价。当英国医学协会的行为损害了自己的声誉时,所有英国医生的声誉都受到威胁。这就是为什么医学界对所发生的事情感到震惊。
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