根据法国在《欧洲监测》上发布的一项回顾性分析和对欧洲研究的系统性回顾,因蚊子叮咬而引发的疟疾病例有所增加,这些蚊子是通过飞机从常见地区运送过来的。
自20世纪70年代西欧消灭疟疾以来,报告显示,欧盟/欧洲经济区的大多数病例均发生在从疟疾流行国家返回的旅行者中。在2022年,欧盟/欧洲经济区共报告6131例病例,其中99%与旅行有关。
在西欧,每年都有少量本地获得性感染的报告。这些感染包括由当地蚊子叮咬携带疟原虫的感染者后传播的引入性感染;与其他传播途径相关的诱发病例,如医疗相关感染或母婴传播;以及奥德赛疟疾(Odyssean malaria),指的是由飞机、行李或包裹从流行地区带来的感染蚊子叮咬所导致的病例。
欧洲研究系统回顾的结果
该系统综述分析了1969年至2024年1月在MEDLINE、Embase和OpenGrey数据库中索引的欧洲研究。2022年向欧盟/欧洲经济区和英国公共卫生当局发出的数据请求进一步补充了这些数据。
在来自9个国家的145例病例中,105例被归类为机场疟疾,32例为行李疟疾,8例为其他类型的疟疾。大多数病例报告来自法国、比利时和德国,其中一半的患者居住或工作在国际机场附近。机场和行李疟疾病例的报告正在上升,过去五年中三分之一的病例是在此期间报告的,尽管COVID-19大流行期间空中交通有所减少。
感染疟疾的患者平均年龄为37.9岁,男性患者多于女性,比例为1.5:1。在已知结果的病例中,124人康复,9人死亡。死亡患者的平均年龄较大,达到57.2岁。在145例病例中,有48例在流行病学上与至少一个其他病例相关。
近三十年来在法国本地获得的疟疾
对1995年至2022年法国当地获得性疟疾监测和病例调查数据的回顾性分析也观察到了类似的趋势。研究人员使用欧洲疾病预防和控制中心(ECDC)的分类方法,根据最可能的传播方式对病例进行分类,并进行了描述性分析以确定病例的时空模式。
研究发现,法国共报告117例当地获得的疟疾病例。总体上,本地获得性感染保持稳定,自2011年以来报告的奥德赛病例有所增加。在117例病例中,51例被归类为奥德赛,36例为诱发性,27例为隐匿性(调查尚无结论),3例为引入性。
大多数病例为男性,中位年龄为34.5岁。一半的患者出生在疟疾流行的非洲国家,另一半则出生在法国。超过一半的病例发生在Île-de-France地区。102人住院,7人死亡。在本地获得性疟疾患者中,重症病例和死亡的发生率高于输入病例。
对公共卫生的影响
为应对奥德赛疟疾的风险,法国的研究人员建议严格执行飞机的灭虫措施。为了改善治疗,他们还建议医生在面对不明原因的发热患者时,尽早考虑本地获得性疟疾的可能性,即使患者没有旅行史。
系统评价的作者强调,需要对欧洲的疟疾病例进行更有组织的监测,包括标准化的病例定义。他们还建议实施预防措施,并评估现有措施的有效性和遵守情况。
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